膀胱尿道结石是狗狗的一种常见疾病,究竟是什么原因让狗狗患上了这种疾病呢?狗狗患上膀胱尿道结石有哪些症状呢?应该怎么来处理呢?下面跟小编一起来了解一下吧!
犬膀胱尿道结石是犬泌尿道结石中最常见的疾病之一,主要见于中老年犬。公犬常膀胱与尿道同时发生结石,母犬主要是膀胱结石。公犬常因尿石颗粒增大引起尿路损伤性炎症或阻塞,出现尿频、血尿、尿淋漓或尿闭等明显的临床症状,若不及时治疗,随着病程延长可引起犬的死亡。
1.病因
(1)环境因素:在气候干热、日光照射时间长的环境中,由于高温体液蒸发,再加上补水不及时,可使犬尿液浓缩,有利于结石的形成。此外,不同地区的季节、水源、水质等都能影响结石发病率。
(2)日粮因素:以鸡肝、猪肝或牛肉、瘦猪肉以及含高动物蛋白日粮的食物长期单一饲喂,这样会导致饲料中磷钙比值升高,引起血清和尿中磷水平升高,从而使尿结石的发病率增高。
(3)泌尿系统感染因素:泌尿系统受细菌感染,使尿道上皮损伤以致上皮细胞脱落、管型产生,导致结石的核心产生。此外,因维生素A缺乏或使用雌激素以及手术线头的刺激也可引起上皮细胞脱落,导致结石的核心产生。这些因素都是形成尿道结石的诱因。如果尿液中的盐类晶体及胶体之间的相对平衡被破坏,则尿中的盐类晶体就会不断析出,并附着在核心异物上而形成结石
(4)饮水因素:不喜饮水或饮水不足的犬发生膀胱尿道结石的比率更高。饮水不足导致尿液浓缩,使尿液中的结石晶体处于过饱和状态,更易形成结晶沉淀,可进一步增加结石形成机会
(5)性别因素:一般来讲,公犬膀胱尿道结石的临床发病率较母犬要高,这是由于公犬尿路比较长且弯而细,少量结石形成后无法排除或停留在尿道中,因此临床中公犬常常是膀胱结石与尿道结石同时发生。
2.症状
公犬的膀胱尿道结石往往同时发生,其主要症状表现为排尿困难、尿频、尿血,患犬排尿出现努责、呻吟,早期可排出少量尿液、尿淋漓,以后完全不能排出,在包皮处可触摸到细沙状的结石。随着病情的发展,患犬出现腹胀,触摸腹部可感觉膀胱充盈、膨大。由于尿中毒,犬表现多饮、呕吐等症状。最终会因膀胱破裂出现并发症而死亡。母犬多仅为膀胱结石,表现为初期出现尿频、尿液混浊带有黏性或纤维素性絮状物,或排出的尿液中带有血丝,严重的为血尿。有的排尿时表现疼痛反应,尿量少、次数多。有的排尿时可排出小颗粒或细砂样结石。结石较大、量较多的,站立保定下以双手触压腹腔上部、髋结节前方可触按到有轻徽活动性的硬实充盈的膀胱。
3.诊断
公犬经麻醉或者不麻醉但要确实保定后,取一次性输液管的前端细管,剪掉针头,头部弄钝,从尿道口插入,当导尿管插入后若感到阻塞不通,此时再用平头细金属探针插入管内探查,前后抽动金属探头时若有金属撞击硬物的感觉,则可确定此处具有结石并阻塞了尿道,同时外部配合用手触压阻塞处阴茎可感觉到有结石的存在。对于母犬,通过体外触诊可触及膀胱内的较大结石,尿道阻塞时也可通过前述的探诊法确诊。X线检查是确诊患犬是否患有结石和确定其部位的有效手段。
4.治疗
犬全麻,仰卧保定,四肢张开,腹壁切开选择在耻骨前。常规消毒。
当公犬尿道不能导通时,先切开尿道导出尿液。根据导尿管的探查,以及用手外部触诊可感觉尿道阻塞物,确定阻塞部位后,将包皮腹侧面皮肤剃毛、消毒。左手握住阴茎骨提起包皮和阴茎,使皮肤紧张伸展。在阴茎骨后方和阴囊之间正中线作24厘米切口,切开皮肤,分离皮下组织显露阴茎缩肌并移向侧方,切开尿道海绵体,运用导尿管指示尿道结石处。在结石处作纵行切开尿道1~2厘米,用钝刮匙小心从切口处取出结石。之后将导尿管向前推进直至进入膀胱,此时尽量将膀胱内的尿液导出,以利膀胱切开术。在确保尿道通畅后,冲洗切口,用肠线缝合尿道。皮肤丝线结节缝合。
皮肤切口在包皮侧一指宽与阴茎平行做6~8厘米的切口。
切开皮肤后,将切口包皮边缘拉向侧方,露出腹壁白线。在白线切开腹壁,此时要注意避免损伤腹壁血管及膀胱。暴露膀胱后,用一或两指握住膀胱基部,小心把膀胱翻转到创口外,使膀胱背侧向上,然后用纱布隔离膀胱,用手指探査检査膀胱炎症及膀胱壁增厚情况。从膀胱背侧血管少处,顺平滑肌方向做一切口。
手指伸进切口探查一般都可探到膀胱颈部会有不同大小结石存在,可用小勺以及膀胱内冲洗法尽量排除结石残渣。若不能彻底清除细小结石,可以采用反冲洗法进行排石。方法是:为将导尿管从尿道口插入尿道通过阴茎骨后,多次用力快速注入加有氨苄西林温生理盐水逆尿道冲洗,直至结石完全被反冲洗进入膀胱,并经膀胱切口排出为止。膀胱内结石排除并清洗后,闭合膀胱切口采用双层连续内翻缝合。为防止缝线暴露于膀胱内,成为结石生成的诱因,第一层采用库兴氏缝合,膀胱壁浆肌层进行水平褥式内翻缝合;第二层采用伦伯特缝合,对膀胱壁浆肌层进行连续内翻垂直褥式缝合,缝线用可吸收羊肠线。膀胱还纳回腹腔后,常规闭合腹腔。公犬留导尿管5~7天。
5.术后护理
术后8小时内禁饮禁食。术后全身消炎5~7天,膀胱冲洗。此外,手术后给予犬少量易消化的食物,多饮冷开水。7天后拆线。