狗狗心力衰竭怎么治疗

心力衰竭又称心功能不全，是由心肌收缩功能减弱，导致心脏输出血量减少，组织灌注不足，静脉回流受阻，出现水肿、呼吸困难、发绀，乃至心搏骤停和突然死亡的一种综合征。按病程可分急性和慢性两种，慢性心力衰竭又称为充血性心力衰竭。

病因

①未成年犬在开始调教和训练过程中惩罚过严或训练量过大，使犬处于惊恐的应激状态，易发生急性心力衰竭。

②充血性心力衰竭常见于心内膜疾病（细菌性心内膜炎、犬慢性心脏瓣膜病、先天性心内膜纤维弹性组织增生症），心肌疾病（犬肥大型心肌病、先天性心内膜纤维弹性组织增生症），心肌疾病（犬肥大型心肌病、感染性心肌炎），心包疾病（缩窄性心包炎、心包肿瘤），先天性心脏缺损（房间隔或室间隔缺损、主动脉或肺动脉脉瓣狭窄、动脉导管未闭等），感染（细小病毒感染、锥虫病等），休克，内毒血症等。

病情评估 急性心力衰竭多数在犬调教过程中发生。病犬高度呼吸困难，张口呼吸，眼球突出，步态不稳，突然倒地，阵发性抽搐，常在出现病状后数秒钟到数分钟死亡。病程较长者精神沉郁，但对周围环境的变化如音响、人接近等警觉异常并逃避、躲闪。食欲减退或废绝，喜饮，结膜发绀，呼吸急促，全身出汗，浅表静脉怒张，末梢部厥冷。心率增数，第一心音高朗、第二心音几乎听不到，心律失常，脉搏细弱，甚至摸不到，常在12～24小时内死亡。

充血性心力衰竭呈慢性经过。患病犬轻微运动甚至兴奋即疲劳，精神沉郁，体重减轻，结膜苍白或发绀。伴发肺充血或肺水肿时出现咳嗽和呼吸困难。有的有腹水和皮下水肿。心脏检查可见心动过速，心音混浊，第一心音增强而第二心音微弱，常有响亮的心杂音和心前区震颤，心律失常，脉搏细弱无力。心电图上可见QRS复波时限延长或因心室外扩大而发生波峰分裂，常常伴有房性或室性早搏，阵发性心动过速，心房纤颤及房室阻滞。X线检查常可见心肥大、肺淤血或胸腔积液。

左心衰竭时，除上述体征外，往往还有严重的呼吸困难，咳嗽，鼻孔流出无色或粉红色泡沫样液体，胸部听诊有广泛性湿啰音等肺充血和肺水肿的表现。

右心衰竭时，除上述体征外，往往还有结膜发绀、浅表静脉怒张、皮下水肿、肝肿大、腹水等临床体征。

康复治疗措施

①治疗要点：让患病犬立即安静卧地。左侧心力衰竭应注射吗啡、利尿剂、氨茶碱、西地兰等药物，并可进行氧气吸入。右侧心力衰竭可给予适量的强心剂，限制钠盐，正确使用利尿剂，酌情给予血管扩张剂。

②镇静剂可用吗啡或冬眠灵。吗啡除有镇静及抑制过度兴奋的呼吸中枢外，它还有良好的扩张周围血管的作用，从而减小皮下或肌注的难度，必要时4小时后重复注射1次。冬眠灵（氯丙嗪）有镇静、扩张静脉血管、降低左心充盈压合肺淤血、增加排血量、使心肌耗氧量减低的作用。剂量：1.1～6.6毫克/千克体重。一般于注射后5分钟，左心室充盈压明显降低，15分钟时效应最大，可持续6小时。

③为增强心肌收缩力，延长心室舒张充盈期，增加心搏出量，恢复心脏泵功能，可选用洋地黄药物。洋地黄类药物一般分2个步骤给药。第一步，于短期内应用足够量，使其发挥充分的疗效。洋地黄起效的特征是心脏情况改善，心率减慢到接近正常，尿量增加。第二步，在洋地黄达到有效血浓度后，每天再给予1次剂量以维持疗效。

有一点要注意，伴有房室阻滞的患病犬禁用洋地黄毒甙和地高辛，发热及感染时应慎用。

④为消除钠和水滞留，促进水肿消退，应给予利尿剂。常用的利尿剂有双氧克尿噻：2～4毫克/千克体重，口服，每天1～2次，速尿：2～4毫克/千克体重，口服，每天2～3次，连用3～4天。也可用安体舒通：2～6毫克/千克体重，口服，每天2次。

⑤对于心率过快的心力衰竭，可使用心得安，口服剂量为5～40毫克，每天3次，直到心率恢复正常为止。

⑥持续时间较长的慢性心力衰竭，可使用血管扩张剂。胼苯哒嗪：0.5～2毫克/千克体重，口服，每天2～3次；哌唑嗪：0.02～0.05毫克/千克体重，口服，每天2～3次；血管紧张素转移酶抑制剂，如甲巯丙脯酸：0.5～1毫克/千克体重，每天2～3次，有舒张血管，降低血压，增加心输出量和降低心率的功效。

⑦为改善心肌营养和促进心肌代谢，可使用ATP10～20毫克，肌肉注射；辅酶A用25～50单位，肌肉注射，每天1～2次；细胞色素C20～80毫克、皮下葡萄糖等制剂。

⑧针对出现的症状，采取氧气吸入、健胃、缓泻等对症疗法。

康复保健及预防

加强保健，将患病犬置于安静舒适的环境之中，限制运动，以减轻心脏负担。饮食应摄入富有营养、高维生素、低热量的食物，同时蛋白质的摄入量不宜过高，以防止增加心脏负担。病犬应少量多餐，以减少胃肠过度充盈及横膈前移对心脏的压迫。为减少水、钠滞留，减轻水肿及心脏负担，需限制进食钠盐。心力衰竭的病犬应食易消化食物，避免因胃肠淤血、水肿，影响食物的消化吸收。

预防主要是积极治疗原发心血管疾病，避免多种诱发因素。保持犬舍内空气新鲜，尽量少去公共场所，预防多种感染。